高毒力超級(jí)細(xì)菌正在全球蔓延，具體有什么癥狀？

作者： vch11602707

發(fā)布于： 2024-08-14 14:38

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分類：產(chǎn)品知識(shí)

2024年7月31日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布一份報(bào)告稱，一種能引起嚴(yán)重感染的耐藥細(xì)菌正在全球蔓延，現(xiàn)在至少有16個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告了該地區(qū)存在這種細(xì)菌，包括美國(guó)、中國(guó)、英國(guó)、加拿大、日本、印度和伊朗。

這種超級(jí)細(xì)菌被稱為“高毒力肺炎克雷伯菌”（hvKp），是一種耐藥細(xì)菌，會(huì)引起肺炎、腦膜炎、泌尿道疾病和其他疾病，其高毒力菌株帶來(lái)的危險(xiǎn)不可忽視，即使在免疫系統(tǒng)健康的人中也能快速引起的致命感染。

世衛(wèi)組織在報(bào)告中指出，在12個(gè)國(guó)家還發(fā)現(xiàn)了ST23菌株，這種菌株可以抵抗包括碳青霉烯類在內(nèi)的所有β-內(nèi)酰胺類抗生素。

目前，對(duì)于這種細(xì)菌引起疾病的機(jī)制了解仍然不是十分清晰。世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，由于目前對(duì)這些細(xì)菌的監(jiān)測(cè)存在局限性，在全球范圍內(nèi)，“hvKp相關(guān)感染的患病率可能被低估了”。該機(jī)構(gòu)指出，需要提高對(duì)這些感染的認(rèn)識(shí)，并擴(kuò)大對(duì)它們的檢測(cè)。該機(jī)構(gòu)表示，這對(duì)于追蹤整個(gè)人群中的超級(jí)細(xì)菌以及治療個(gè)體患者非常重要，因?yàn)檎_識(shí)別細(xì)菌對(duì)于選擇正確的治療方案非常重要。

“隨著高毒力和抗生素耐藥性的同時(shí)發(fā)生，預(yù)計(jì)這些菌株在社區(qū)和醫(yī)院層面的傳播風(fēng)險(xiǎn)將增加”世界衛(wèi)生組織總結(jié)道。

高毒力超級(jí)細(xì)菌的定義與特性：

根據(jù)其表型和基因型特征，克雷伯肺炎桿菌可分為兩種類型：經(jīng)典型肺炎克雷伯桿菌（cKP）和高毒力肺炎克雷伯桿菌（hvKP），自20世紀(jì)80年代中期以來(lái)，高毒力肺炎克雷伯菌（hvKp）感染率逐年增加，已引起全球的關(guān)注。目前至少有16個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告了高毒力肺炎克雷伯菌的存在，包括美國(guó)、中國(guó)、英國(guó)、加拿大、日本、印度及伊朗等。

感染高毒力肺炎克雷伯菌具體癥狀：

主要癥狀

高熱寒戰(zhàn)：患者常出現(xiàn)高熱，體溫可高達(dá)39℃甚至更高，且多伴有寒戰(zhàn)。這種高熱寒戰(zhàn)的癥狀主要與細(xì)菌入血引起的菌血癥有關(guān)。

咳嗽咳痰：咳嗽頻繁，且常伴有咳痰。痰液的特點(diǎn)是具有高度提示性，通常為磚紅色、膠凍樣，這是由血液和黏液混合而成的。但也有部分患者痰液可能呈鐵銹色，因此需綜合分析。

胸痛：約80%的患者可能出現(xiàn)胸痛癥狀，這主要是由于炎癥侵犯壁層胸膜所致。胸痛可隨呼吸運(yùn)動(dòng)加重，表現(xiàn)為胸膜性胸痛。

其他癥狀

呼吸困難：隨著病情的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。這主要是由于肺組織破壞迅速，形成多發(fā)性膿腫或單一膿腫，導(dǎo)致肺泡壁破壞、肺泡萎縮、肺容積減小所致。

全身癥狀：部分患者可能出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。此外，還可能出現(xiàn)全身衰弱、體重減輕等全身癥狀。對(duì)于慢性患者，還可能出現(xiàn)貧血及心內(nèi)膜炎、化膿性胸膜炎、骨髓炎等感染表現(xiàn)。

休克及衰竭：在病情嚴(yán)重的情況下，患者甚至可能出現(xiàn)全身系統(tǒng)的衰竭和休克。這通常是由于細(xì)菌毒性強(qiáng)、病情發(fā)展迅速以及患者基礎(chǔ)健康狀況較差等多種因素共同作用的結(jié)果。

注意事項(xiàng)：由于高毒力肺炎克雷伯菌的強(qiáng)耐藥性和高致病性，一旦感染，病情往往較重且治療難度較大，因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受規(guī)范治療，在治療過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，以提高治療效果并減少耐藥性的產(chǎn)生。同時(shí)，患者也應(yīng)注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等輔助治療措施，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

主流傳播方式：

呼吸道飛沫傳播：當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏、大笑或談話時(shí)，可將含有病原體的飛沫播散至空氣中。如果健康人群吸入這些含有病原體的飛沫，就有可能被感染。這種傳播方式在密閉環(huán)境中尤為常見(jiàn)，因?yàn)轱w沫在空氣中的停留時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。

接觸傳播：患者直接或者間接接觸被肺炎克雷伯菌感染者呼吸道分泌物污染的東西后，如果未及時(shí)進(jìn)行清洗或消毒，可能會(huì)造成傳染。例如，共用餐具、接觸患者的分泌物等都可能成為傳播途徑。

環(huán)境傳播：肺炎克雷伯菌可能存在于水、土壤、食品等環(huán)境中。如果人們接觸了這些被污染的物質(zhì)，并且沒(méi)有采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，就有可能被感染。因此，保持環(huán)境清潔和衛(wèi)生對(duì)于預(yù)防肺炎克雷伯菌的傳播至關(guān)重要。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及設(shè)備傳播：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，特別是醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)單位、手術(shù)室、康復(fù)中心等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中，肺炎克雷伯菌可能通過(guò)不適當(dāng)?shù)那鍧嵑拖境绦蛟卺t(yī)療設(shè)備上存活并傳播。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要嚴(yán)格遵守消毒和隔離制度，以防止病菌的傳播。

氣溶膠傳播：在少數(shù)情況下，肺炎克雷伯菌還可以通過(guò)氣溶膠進(jìn)行傳播。氣溶膠是指懸浮在空氣中的微小顆粒，它們可以攜帶病原體并在空氣中傳播。雖然這種傳播方式相對(duì)少見(jiàn)，但在某些特定條件下（如使用呼吸機(jī)、霧化器等醫(yī)療設(shè)備時(shí)）仍需警惕。

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